آخرین آکادمی آمریکایی دانشکده اعصاب و اعصاب آمریکا این هفته توصیههای مبتنی بر شواهد و درمانهای موثر را منتشر کرد که میتواند از حملات میگرن جلوگیری کرده و شدت آنها را کاهش دهد. با توجه به دستورالعملهای منتشر شده در وب سایت آکادمی مغز و اعصاب آمریکا , سه درصد مبتلایان به میگرن نیاز به درمان پیشگیرانه دارند, اما در حال حاضر تنها ۳ تا ۱۰ درصد از مبتلایان از آن استفاده میکنند . یک نگرانی دیگر این است که بیماران تحت درمان قرار میگیرند که هرگز اثبات نشده اند . از همه مهمتر , این دستورالعملها تاکید میکنند که پیشگیری از میگرن باید روزانه دارو مصرف کند , به جای آن که در گیر انداختن یک حمله باشد .
مارک گرین , مدیر مرکز سردرد در دانشکده پزشکی مونت سینای در نیویورک گفت : " آنچه که راهنماها انجام میدهند , اشاره به درمانهای خط اول براساس شواهد و اثربخشی است . " " اگر این رهنمودها به طور گسترده مورد استفاده قرار گیرند , ما قادر خواهیم بود تا احتمال کاهش سردرد را تا ۹۷ درصد افزایش دهیم . "
گرین گرین گفت : " علاوه بر این , اگر ما دچار میگرن باشیم , مخاطرات ممکن است زیاد باشد . " " شواهد نشان میدهند که اگر ما به میگرن پیشرفت دهیم , تعداد حملات ممکن است افزایش یابد و درمان آنها نیز ممکن است سختتر شود . سبز رنگ سبز آن را با خطرات مرتبط با مسائلی مانند درمان فشار خون بالا و آسم مقایسه کرد که میتواند منجر به مشکلات قابلتوجهی شود .
درمانهای پیشگیرانه مبتنی بر شواهد , برای پیشگیری از حملات میگرنی و کاهش شدت حملات باید هر روز صورت گیرد .
هیات راهنما موارد زیر را پیدا کرد :
داروهای ضد تشنج شامل داروهای ضد تشنج , والپروات سدیم , والپروات سدیم و تجویز توپیرامات در پیشگیری از میگرن موثر هستند . داروی لاموتریژین در جلوگیری از میگرن موثر نبود و نباید مورد استفاده قرار گیرد .
* تدارکات گیاهی , یا باتربار , در پیشگیری موثر واقع شد .
ارزیابی " احتمالا ً موثر " عبارت است از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی : داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی , ایبوپروفن , کتوپروفن , ناپروکسن , ناپروکسن , ناپروکسن , سدیم ناپروکسن , تجویز سولفات منیزیم و مکمل ریبوفلاوین .
گرین وود میگوید که گاباپنتین در رده پایین قرار دارد . وراپامیل نیز در این رده قرار داشت .
تزریق بوتاکس
منبع :
فهرست مجلات
خلاصه :
با وجود این که تزریق بوتاکس , تجویز خوراکی و دارویی آمریکا برای درمان پیشگیری از میگرن مزمن است , بررسی و تحلیل مطالعات قبلی برای بیماران مبتلا به سردردهای میگرنی مزمن و سردردهای مزمن روزانه , فواید اندکی برای بیماران مبتلا به سردرد مزمن و سردردهای مزمن روزانه دارد .
با وجود این که تزریق بوتاکس , تزریق بوتاکس و تجویز دارو برای درمان پیشگیری از میگرن مزمن است , بررسی و تحلیل مطالعات قبلی برای بیماران مبتلا به سردردهای میگرنی مزمن و سردردهای مزمن روزانه , فواید اندکی برای بیماران مبتلا به سردردهای میگرنی مزمن و سردرد مزمن روزانه دارد .
منبع سایت علم روز